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Disputas de Seguros

Renunciando a su Reclamación Significa mas Dinero para las Compañías de Seguros

Las compañías de seguros solo se benefician si ellas reciben mas dinero en primas, del dinero que pagan por reclamaciones. Entonces, hace sentido que el ajustador de reclamaciones tiene un incentivo para negar tantas reclamaciones como pueda. Numerosas investigaciones han probado que los ajustadores de reclaaciones están regularmente entrenados para encontrar una razón para negar las reclamaciones porque la mayoría de los clientes asegurados no conocen sus derechos y aceptan el rechazo de la compañía de seguros.

Las siguientes secciones proveen contestaciones a preguntas frecuentes sobre como proceder con compañías de seguros:

WylieLaw se Enfrenta a las Compañías de Seguros

WylieLaw se especializa en reclamaciones a compañías privadas de pólizas de seguros de incapacidad para la Profesión habitual, sin embargo, también manejamos los casos que envuelven reclamaciones de cobertura de seguro de todas clases. Los expertos en WylieLaw saben como leer e interpretar las letras pequeñas de las pólizas de seguro y tenemos un historial excelente haciendo que las aseguradoras paguen a sus clientes lo que ellos por derecho se merecen. Para leer mas sobre casos de Seguros ganados por WylieLaw, vaya a Decisiones y Prensa.

Busque Ayuda Antes de que sea Demasiado Tarde

En muchos casos, es importante consultar con un abogado antes de someter una reclamación. Los abogados en WylieLaw tienen experiencia extensa y específica en seguros de incapacidad y pueden ofrecerle firme asesoría legal sobre como someter las formas de su reclamación apropiadamente para así evitar la negación de beneficios, regularmente ahorrándoles a los clientes miles de dólares e innumerables dolores de cabeza causados para entender las compañías aseguradoras que no cooperan. Si usted tiene alguna pregunta sobre sus derechos como cliente asegurado o tiene una póliza de incapacidad y va a llenar el formulario de reclamación, contacte WylieLaw.

Historias Exitosas

  • Después de haber sido aprobado y recibiendo beneficios de incapacidad por un número de años, el caso fue transferido de la compañía aseguradora (Equitable) a un tercer grupo administrador (Servicios de Manejo de Incapacidades o DMS). DMS le pidió al cliente que sometiera una Evaluación Funcional de Capacidad (FCE) el cual pudo haber sido utilizado para terminar sus beneficios de incapacidad. Entendiendo la ley actual y conociendo como leer las letras pequeñas de la póliza, WylieLaw consiguió que nuestro cliente llenara el FCE y se aseguró que el cliente continuara recibiendo sus beneficios de incapacidad mensuales.
  • Un dentista fue diagnosticado con varias enfermedades musculares que le hacían imposible sostenerse en pie o sentarse en las posiciones necesarias para practicar su ocupación, dentista. La compañía aseguradora le negó su reclamamacíon de total incapacidad, diciendo que el dentista tenía dos trabajos: dentista y administrador de la oficina. La compañía aseguradora estaba de acuerdo en que el dentista estaba incapacitado para seguir siendo dentista, pero protestaron de que el no estaba incapacitado para ser administrador de la oficina. WylieLaw demandó a la compañía aseguradora en la Corte Federal y probó que el dentista solo tiene una ocupación, dentista general, y fue totalmente incapacitado por esa ocupación resultando en pago retroactivo de todos los beneficios debidos del pasado y la restitución de sus reclamos de beneficios de incapacidad.
  • Un individuo estaba recibiendo beneficios de incapacidad por cuatro años. La póliza del seguro indicaba que después de 5 años, la definición de incapacidad podría cambiar. La compañía aseguradora le ofreció al cliente una suma completa de una vez, como pago total de sus beneficios. WylieLaw revisó la póliza, y asesoró al cliente de sus derechos y entró en negociaciones con la compañía de seguros ajustando el asunto por una cantidad más grande de pago de una vez.
  • Un individuo, diagnosticado con leucemia, su compañía de seguros le dijo que su cubierta no proveía para ciertas medicinas y tenía otras restricciones. WylieLaw revisó la póliza de seguros y encontró términos ambiguos y discrepancias en la cubierta, las cuales fueron subsecuentemente comunicadas al asegurado. El resultado: cubierta adicional por medicamentos caros y una extensión del seguro de salud por un período significativamente mas largo del que la compañía había acordado anteriormente.